Sakroiliak eklemi atlarda; ileriye doğru hareketin anahtarı
مفصل sakroiliak یکی از مهم‌ترین بخش‌های بدن اسب است و شاید در عین حال، یکی از کم‌تر en bilinen آنها باشد.
این مفصل و yapılar وابسته به آن، اتصال بین لگن اسب و ستون فقرات را تشکیل می‌دهند.
کارکرد آن این است که انتقال نیرو را از پاهای عقبی نیرومند اسب به لگن و سپس به ستون فقرات ممکن کند.
حاصل این فرایند، حرکت ileri بسیار مهم اسب است.
با این حال، مفصل sakroiliak با مفصل‌های دیگر، مانند فتلاک‌ها یا هاک‌ها، تفاوت دارد؛ از جمله اینکه خودِ این مفصل دامنه حرکتی نسبتاً کمی دارد، کپسول مفصلی مشخصی ندارد، مایع مفصلیِ مرتبط با آن بسیار اندک است و از دو نوع متفاوت غضروف تشکیل شده است.
پایداری این مفصل از طریق ساختار پیچیده رباطی و عضلات مرتبط با آن تأمین می‌شود.
متأسفانه ارزیابی این مفصل مهم و پیچیده بسیار دشوار است.
به دلیل قرار گرفتن آن در عمق لگن و محافظت شدنش به‌وسیله عضلات ضخیم و بافت چربی، مفصل sakroiliak در اسب نه قابل مشاهده است و نه به‌راحتی می‌توان آن را لمس یا معاینه دستی کرد.
اندازه و تراکم این بخش از بدن اسب، گرفتن radyografi معمول را دشوار می‌کند و görüntüleme ultrason نیز می‌تواند zorlu باشد.
şikayetler بالینی و belirtiler احتمالی مشکلات sakroiliak نیز ممکن است بر اثر شمار زیادی از مشکلات و عارضه‌های دیگر در اسب ایجاد شوند.
در نتیجه، شناسایی و تشخیص دقیق مشکلات sakroiliak در اسب، چالشی جدی برای مالکان اسب و دامپزشکان آن‌هاست.
اما درک اهمیت مفصل sakroiliak برای حرکت پایه‌ای اسب و شناخت belirtiler اولیه بروز مشکل، نخستین گام‌ها برای رسیدن به تشخیص و ترسیم مسیر بازگشت به سلامتی است.
belirtiler احتمالی مشکلات sakroiliak همه حرکت‌هایی که از اسب‌های ورزشی انتظار داریم، به مفصل sakroiliakِ کارآمد نیاز دارند.
این موارد شامل دویدن با سرعت، توقف‌های ناگهانی و چرخش‌های تند، پرش، تعویض لید و حرکات jimnastik است.
مشکلات یا اختلالات مفصل sakroiliak می‌تواند به طیفی از مشکلات مبهم مرتبط با حرکت منجر شود.
سوارکاران اغلب می‌گویند مشکل را احساس می‌کنند، بی‌آن‌که هنگام مشاهده حرکت اسب، به شکل یک «لنگش» واقعی دیده شود.
این نشانه‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد: بی‌میلی تازه‌پدید و artmakta olan به کار، همراه با از دست رفتن حرکت طبیعی رو‌به‌جلو یا پیشرانش.
مقاومت در برابر جمع‌شدن یا گرد کردن پشت.
گرفتگی و خشکی، به‌ویژه هنگام انتقال بین گام‌ها.
علاوه بر این، اسب‌های درگیر ممکن است دچار مشکل در تعویض لید شوند، از پریدن از مانع خودداری کنند یا حتی شروع به جفتک انداختن و لگدپرانی کنند.
belirtiler دیگر عبارت‌اند از: کشیده شدن خفیف یک یا هر دو اندام عقبی روی زمین.
عدم تقارن در بخش عقبی بدن یا حرکت نابرابر لگن و رشد نامتوازن عضلات در موارد daha uzun süreli.
وضعیت غیرطبیعی حمل دم یا قرار گرفتن نامساوی رد پای پاهای عقبی، به‌ویژه روی دایره.
تغییر در کانتر روان و موزون.
حرکت «خرگوشی» پاهای عقبی.
همچنین همیشه توصیه می‌شود از نعل‌بند پرسیده شود که آیا هنگام نعل‌بندی، تغییرات ظریف و نامحسوسی در رفتار اسب دیده است یا نه.
گاهی تغییرات بسیار ابتدایی در مفصل sakroiliak را نعل‌بند متوجه می‌شود؛ برای مثال ممکن است اسب هنگام بسته بودن در کراس‌تای، وقتی از او خواسته می‌شود به پهلو قدم بردارد، به‌راحتی جابه‌جا نشود.
Arka ayaklarından biri nalbant tarafından kaldırılıp hareket ettirildiğinde, atın karşı arka ayağı üzerinde dengesini korumakta daha fazla zorluk yaşaması da mümkündür.
Sakroiliak sorunlar ince olabilir ve kesin teşhisleri zor olabilir, bu yüzden bu gibi küçük görünen şikayetlere önemle yaklaşılmalıdır.
Bu belirtilerden herhangi biri görülürse, sakroiliak bir sorun olasılığını teşhis etmek mantıklıdır.
Ancak bu belirtiler başka birçok rahatsızlık nedeniyle de ortaya çıkabileceğinden, etkilenen atlar için tam bir klinik muayene ve detaylı bir geçmiş incelemesi yapılması önemlidir.
Spor atlarından istenen tüm hareketler, sağlıklı ve verimli bir sakroiliak ekleme ihtiyaç duyar.
Bu hareketler hızlı koşma, ani durmalar ve keskin dönüşler, atlama, lider değiştirme ve jimnastik hareketlerini içerir.
Sakroiliak sorunların teşhisi, sakroiliak sorunların bir kısmı akut vakalar grubuna dahil edilebilir.
Sakroiliak ile ilgili klinik belirtilerin akut veya çok yeni ortaya çıkışı, büyük olasılıkla travma ile ilişkilidir.
Islak veya düzensiz bir yüzeyde kayma, hareket sırasında veya yarışta düşme, tekme atma veya diğer güçlü hareketler, sakroiliak eklemi destekleyen bağlar ve kaslara zarar verebilir.
Travmanın şiddeti yeterince yüksekse, eklemin kendisi de etkilenebilir.
Ayrıntılı bir geçmiş alımı, özellikle rahatsızlığın ortaya çıkış zamanına dikkat edilerek, genellikle olası bir travmatik olayı altta yatan bir faktör olarak ortaya çıkarabilir.
Sakroiliak sorunların başka bir kategorisi, daha kronik, daha ince ve kademeli ilerleyen bir formu içerir.
Dr. Sue Dyson, 2010 yılında Newmarket, Birleşik Krallık'taki Hayvan Sağlığı Vakfı, At Araştırmaları Merkezi'nden, kesin teşhis konmuş sakroiliak ağrısı olan 74 at üzerinde bir inceleme yayınladı.
Bulguları, dresaj ve engel atlarının, diğer disiplinlerde kullanılan atlara kıyasla sakroiliak sorunlara daha fazla maruz kaldığını gösterdi.
Ayrıca daha yaşlı, iri ve ağır atlar da bu grupta daha fazla yer aldı; bu da uzun süreli kullanım ve büyük, ağır cüsseden kaynaklanan fiziksel taleplerin neden olduğu "kademeli aşınma" ve eklem üzerindeki baskının daha fazla sorunlara yol açtığını gösteriyor.
Sıcak kanlı atların, diğer ırklara kıyasla, etkilenen atların %51'ini oluşturması şaşırtıcı değildi.
Dr. Dyson'un çalışmasındaki bir diğer önemli nokta, sakroiliak eklem ağrısının sadece %47'sinde tek başına görüldüğüdür.
Birçok atın, sakroiliak sorunlarının ortaya çıkmasında rol oynadığı düşünülen, vücudun diğer bölgelerinde sorunlar veya komplikasyonlar vardı.
Diğer eklemler, kaslar, bağlar veya tendonlarda zayıflık, uyumsuzluk veya ağrı zamanla atın hareket tarzını etkiler.
Sakroiliak eklem, konumu ve işlevi nedeniyle, at bu tür sorunları telafi etmeye çalıştığında daha fazla baskı altına girer.
Georgia Üniversitesi Veterinerlik Fakültesi, Büyük Hayvan Tıbbı, Cerrahi ve Topallık Hizmetleri Bölümü'nde klinik profesör ve cerrah olan Dr. Randy Eggleston da birçok sakroiliak sorununun atın vücudundaki diğer sorunlardan kaynaklandığına inanmaktadır.
دکتر اگلستون گفت: «با اینکه مفصل sakroiliak در سال‌های اخیر توجه بسیار بیشتری را به خود جلب کرده و تقریبا به یک تشخیص رایج و ‹مد روز› تبدیل شده است، بیشتر موارد مشکوک به sakroiliak که در بیمارستان ما دیده می‌شوند، در واقع در نواحی دیگری مشکل دارند.
» مشکلات sakroiliak می‌تواند ظریف و تشخیص قطعی آن دشوار باشد.
این نشانه‌ها همچنین ممکن است ناشی از چندین عارضه دیگر باشند؛ بنابراین مهم است که برای اسب‌هایی که احتمال درد sakroiliak در آنها مطرح است، معاینه بالینی کامل و بررسی دقیق سابقه انجام شود.
©ایمی کی.
دراگو به گفته دکتر اگلستون، ابتدا باید همه این مشکلات احتمالی با دقت از نظر بالینی ارزیابی شوند و توجه به این مسائل و برطرف کردن آنها، اغلب به حذف درد sakroiliak منجر می‌شود.
(بخش «عارضه‌های زمینه‌ای موثر در بروز مشکلات sakroiliak» را در ادامه ببینید.
) تشخیص مشکلات اولیه sakroiliak اگر در معاینه بالینی مشکل جسمی دیگری پیدا نشود، باید احتمال یک عارضه اولیه sakroiliak مطرح شود و سپس testler تشخیصی اختصاصی دیگری انجام گیرد.
ultrason مفصل sakroiliak رایج‌ترین روش تشخیصی مورد استفاده است و می‌تواند شواهدی از بیماری دژنراتیو مفصل (آرتروز) را نشان دهد یا از وجود بافت جوشگاهی و آسیب در yapılar بافت نرم پشتیبان خبر بدهد.
در اسب‌های درشت‌جثه و پرعضله، به‌دلیل ضخامت این ناحیه، انجام اسکن می‌تواند دشوار باشد.
ultrason transrektal ، که در آن پروب ultrason از راه راست‌روده وارد می‌شود، درست مانند زمانی که برای تشخیص آبستنی مادیان ultrason انجام می‌شود، می‌تواند نمای اضافی دیگری از سطح شکمی (زیرین) مفصل sakroiliak ارائه دهد و گاهی اطلاعات بیشتری در اختیار بگذارد.
radyografi لگن و ناحیه sakroiliak اسب به‌طور ویژه دشوار است، هم به‌دلیل اندازه این ناحیه و هم به‌دلیل ضخامت آن.
radyografi معمولی از لگن باید زمانی انجام شود که اسب بیهوش شده و به پشت خوابانده شده باشد.
این وضعیت گاهی امکان گرفتن تصویری را فراهم می‌کند که ممکن است اطلاعات مفیدی بدهد، اما به‌دلیل ساختار آناتومیک پیچیده لگن اسب، همیشه نتیجه‌بخش نیست.
بسیاری از دامپزشکان گاهی تمایل چندانی به انجام radyografi در این موارد ندارند، زیرا القای بیهوشی و به‌هوش آمدن دوباره برای اسب فشارزاست.
این فشار به‌ویژه برای اسب‌هایی که ممکن است از قبل بی‌ثباتی لگنی و مشکل در مفاصل sakroiliak داشته باشند، می‌تواند بسیار دشوارتر باشد.
ترموگرافی یا görüntüleme فروسرخ می‌تواند در شناسایی نواحی التهاب یا استفاده بیش از حد در ناحیه sakroiliak مفید باشد.
اسکن‌کردن اسب، سپس کار دادن به اسب و اسکن دوباره آن، به‌ویژه کمک‌کننده است.
این ترموگرافی حرکتی می‌تواند تغییر «قبل و بعد» در جریان خون و گرما را در یک ناحیه مشخص sakroiliak نشان دهد و به تأیید تشخیص آسیب sakroiliak کمک کند.
yetenekler تشخیصی پویا، یا روش‌هایی که می‌توانند وضعیت fizyolojik فعلی ساختارها را نشان دهند، در تأیید آسیب‌های sakroiliak بسیار مهم هستند، زیرا همان‌طور که دکتر اگلستون توضیح داد: «ممکن است با ultrason و حتی radyografi تغییراتی را در مفصل sakroiliak یا yapılar اطراف آن ببینیم، اما این موضوع ثابت نمی‌کند که آن تغییرات در همان اسب خاص اهمیت دارند یا اصلا در درد و لنگش اسب نقش دارند.
» بسیاری از اسب‌ها ممکن است آسیب‌های قدیمی و غیرفعال یا دیگر تغییرات مزمن را نشان دهند که به وضعیت فعلی آن اسب ارتباطی ندارند.
۱.
Bu termografi taraması, sakroiliak ağrısı olan bir atın sırtını göstermektedir.
Atın başı termografinin ters yönünde bulunmaktadır.
Termografi taramasının ölçeği görüntünün sağ tarafında görülmekte ve siyah (soğuk) ile beyaz (sıcak) arasında bir renk gradyanı göstermektedir.
Renkler ölçeğin üst kısmına yaklaştıkça sıcaklık daha yüksektir.
Sıcaklık, kan akışı, kas aktivitesi, iltihap ve diğer faktörlerin sonucudur.
Bu taramada, kuyruğun başlangıcı görüntünün merkezinde sıcak ve beyazdır.
Bu durum doğaldır çünkü rektumun sıcaklığı kuyruk bölgesinin altında bulunmaktadır.
Bu at ayrıca sol sakroiliak bölge ve gluteal bölgede artan sıcaklık göstermektedir.
Teşekkürler Kenneth Marcella, Veteriner 2.
Bu termografi taraması, Fotoğraf 1'deki aynı atın sakroiliak bölgesinin egzersiz sonrası halidir.
Sol gluteal bölge ve sakroiliak bölge, egzersiz öncesi taramaya (Fotoğraf 1) kıyasla daha fazla sıcaklık göstermiştir.
Atın vücudunun diğer bölümleri de egzersizden kaynaklanan artan kan akışı ve kas aktivitesi nedeniyle artan sıcaklık göstermektedir, ancak sakroiliak ve sol gluteal bölgedeki değişiklikler daha belirgindir.
Bu "hareketli" termografi (egzersiz öncesi ve sonrası taramaların karşılaştırılması), veteriner hekime bu atın sorunlarının aktif olarak sakroiliak eklem bölgesiyle ilişkili olduğunu daha güvenle sonuçlandırmasına olanak tanır.
Teşekkürler Kenneth Marcella, Veteriner Nükleer sintigrafi, sakroiliak eklemin şu anda gerçekten iltihaplı ve tahriş olmuş olduğuna dair kanıt sağlayabilecek başka bir dinamik yöntemdir.
Nükleer işaretleyici içeren bir madde ata enjekte edilir.
Bu madde, atın vücudu boyunca dolaşır ve yalnızca hasarın meydana geldiği ve onarım sürecinin devam ettiği bölgelerde emilir veya yoğunlaşır.
Daha sonra vücudun özel bir taraması yapılır ve bu aktif bölgelerde biriken nükleer madde "sıcak noktalar" veya yoğunlaşma bölgeleri olarak görülür.
Bu durum, veteriner hekime hangi aktif bölgelerin mevcut sorunla doğrudan ilişkili olduğunu gösterir.
Ayrıca, ayakta duran ve sakinleştirici altında olan bir atın tüm vücut CT taramasının yapılabilmesi için araştırmalar devam etmektedir.
Bu teknoloji, sakroiliak eklem sorunlarının teşhis edilme şeklini önemli ölçüde iyileştirebilir ve veteriner hekimlerin bu eklemi at için minimum riskle görüntülemelerine ve ayrıca yumuşak doku bağlantılarını değerlendirmelerine olanak tanır.
Bu teknoloji şu anda henüz erişilebilir olmasa da, bu cihazlar üretilmiş ve klinik ortamlarda aktif olarak test edilmekte ve geliştirilmektedir.
Sakroiliak eklem sorunlarının tedavisi Sakroiliak eklem sorununun teşhisi kesinleştikten sonra, atınız için çeşitli tedavi seçenekleri bulunmaktadır.
Bu eklem, diğer eklemler gibi, anti-inflamatuar ilaçlarla enjekte edilebilir.
Bu ilaçların amacı, o bölgedeki iltihap ve ağrıyı azaltmaktır.
Bu enjeksiyonlar, atın daha rahat ve doğru hareket etmesini sağlamak için kas gevşeticiler ve diğer sistemik anti-inflamatuar ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Her ne kadar çoğu at iyileşme döneminde ağır iş ve yarıştan dinlendiriliyor olsa da, kontrollü fizyoterapi de hala çok önemlidir.
Atlar, sakroiliak bölgesindeki destekleyici yapıların hareketliliğini artırmak ve eklem sabitleyici kasları güçlendirmeye yardımcı olmak için tasarlanmış çok belirgin bir programa göre eğitilirler.
Akupunktur, elektromanyetik dalga enerjisi, lazer tedavisi ve ultrason, iyileşme sürecinde sakroiliak bölgedeki kasılma ve spazmları azaltmaya yardımcı olmak için kullanılır.
Sakroiliak eklem probleminin teşhisi kesinleştikten sonra, atınız için çeşitli tedavi seçenekleri vardır.
İyileşme sürecinde sakroiliak bölgedeki kasılma ve spazmları azaltmaya yardımcı olmak için akupunktur, lazer tedavisi ve ultrason kullanılır.
Araştırmalar, sakroiliak ekleminin ilk hasarını yaşayan atların iyileşme için daha fazla zamana ihtiyaç duyduğunu ve genellikle tam spor performansına geri dönemediklerini göstermektedir.
Bununla birlikte, diğer sorunlardan kaynaklanan sakroiliak eklem gerilmesi olan atlar, eklem ağrısı, bağ gerilmesi, toynak uyumsuzluğu veya binicilikten kaynaklanan uygunsuz baskı giderildikten sonra çok iyi performans gösterebilirler.
Atın temel hareketini etkileyen sakroiliak eklemi tanımak ve problemin erken belirtilerini bilmek, sağlıklı bir sakroiliak ekleme dönüş yolunu çizmek için önemli adımlardır.
Sakroiliak problemlerine etki eden altta yatan hastalıklar, bu eklemin konumu ve işlevi nedeniyle, at diğer sorunları telafi etmeye çalıştığında sakroiliak eklem daha fazla baskı altına girer.
Sakroiliak ağrıdan şüphelenilen durumlarda, ayrıntılı bir anamnez almak bilinen risk faktörlerini belirlemeye yardımcı olur.
Buna ek olarak, tam bir fiziksel muayene, eklem iltihabını, toynak dengesizliklerini, sırt sorunlarını ve diğer olası etkileyen faktörleri elemek için yardımcı olacaktır.
Bu, doğal bir arka toynağın yan röntgenidir ve pedal kemiğinin veya P3'ün doğal açısını gösterir.
P3, üçüncü falanks ve toynak içindeki ana kemiktir.
Yeşil oklar, bu kemiğin sahip olması gereken açıyı gösterir.
Kemiğin ucu, topuktan biraz daha aşağıda yer alır.
Bu durum, dengeli durmayı ve ileriye doğru hareket ederken parmak ucundan itme yeteneğini sağlar.
Bu, negatif palmar açılı bir atın arka toynağının yan röntgenidir.
P3'ün ucu, kemiğin arka kısmından daha yüksekte yer alır.
Bu durum, kırmızı okların yükseklik farkıyla gösterilir.
2 ila 7 derece arasındaki doğal açı yerine, bu düzenleme negatif bir açı oluşturur.
Bu at, uygun bir dengeye sahip değildir ve daha fazla ağırlığı topuklara yükler.
Bu duruş, arka süspansör bağlardan hamstringlere, sakroiliak ekleme ve alt sırt kısmına kadar birçok yapıda artan baskı ve gerilime yol açar.
Bu durum genellikle warmblood atlarda görülür ve bu ırklar ayrıca sakroiliak problemlerinin daha yaygın olduğu ırklardır.
Sakroiliak problemi olduğundan şüphelenilen atlar, aşağıdaki durumlar açısından dikkatlice değerlendirilmelidir: Tavşan eklemi artriti, atların adım değiştirmekte tereddüt etmesine, sırtlarını iyi bir şekilde kavisleyememesine ve ileriye doğru hareketlerinin sınırlı olmasına neden olabilir.
دسمیت رباط ساسپنسوری فوقانی (التهاب الیاف رباطی در نزدیکی بخش بالایی استخوان کانن که می‌تواند از خفیف تا شدید باشد)، به‌ویژه در پاهای عقب، می‌تواند belirtiler مشابه آرتروز مفصل خرگوشی ایجاد کند.
çakışma زوائد خاری پشتی یا «کیسینگ اسپاینز» می‌تواند باعث درد پشت اسب شود، حرکت رو‌به‌جلو را مختل کند و به شکل واکنش‌های رفتاری بروز یابد؛ از بی‌میلی خفیف به کار کردن گرفته تا امتناع کامل از رفتن به جلو زیر زین و لگدپرانی.
زاویه منفی کف سمی در بخش پاشنه‌ای در اسب‌های خون‌گرم نسبتاً شایع است.
استخوان پدال یا پی‌تری، استخوانی است که داخل سُم اسب قرار دارد.
به‌طور کلی گفته می‌شود سطح زیرین این استخوان باید نسبت به سطح زمین زاویه‌ای بین ۲ تا ۷ درجه داشته باشد.
این وضعیت، زاویه‌ای ایجاد می‌کند که پنجه کمی رو به پایین باشد و تعادل مطلوب و نیروی رانش مناسب از اندام‌ها، به‌ویژه پاهای عقب، را برای اسب فراهم می‌کند.
در اسب‌هایی که زاویه کف سمی آنها صاف تا منفی است، استخوان پی‌تری در لبه قدامی یعنی پنجه بالاتر و در لبه خلفی یعنی پاشنه پایین‌تر قرار می‌گیرد.
این اسب‌ها در عمل در وضعیتی «عقب‌نشسته» می‌ایستند و حرکت می‌کنند؛ وضعیتی که فشار بیشتری بر پای عقب، از جمله رباط‌های معلق بالایی، عضلات همسترینگ و عضلات سرینی، و نیز بر ناحیه مفصل sakroiliak وارد می‌کند.
درباره کنت ال.
مارسلا، دامپزشک به لطف کنت مارسلا، دامپزشک کنت ال.
مارسلا ، دامپزشک، mezun کالج دامپزشکی ایالت نیویورک در دانشگاه کرنل است.
او بیش از ۳۰ سال است که اسب‌های ورزشی را در همه رشته‌ها و سطوح، از جمله اسب‌های katılımcı در رقابت‌های uluslararası، درمان کرده است.
مارسلا در بسیاری از رویدادها در سراسر جهان، از جمله şampiyonluklar ملی، şampiyonluklar جهان و مسابقات المپیک، به‌عنوان مقام رسمی دامپزشکی خدمت کرده است.
او دارای تأییدیه تخصصی در görüntüleme حرارتی است و در حال حاضر عضو yönetim kurulu آکادمی آمریکایی ترمولوجی است.
مارسلا که مدرک کارشناسی زبان انگلیسی را از کالج دارتموث گرفته، همچنین برای نشریات متعددی مقاله نوشته است.
این مقاله ilk kez در شماره تابستان ۲۰۲۴ نشریه پراکتیکال هورسمن منتشر شد.
منبع: Practical Horseman – Health