چگونه زخمهای تابستانی در اسبها را درمان و پیشگیری کنیم
همه چیز با یک خراش سطحی شروع شد—واقعاً فقط یک خراش کوچک—روی پاسترن اسب شما. آن را تمیز کردید و دیگر به آن فکر نکردید. اما زخم بهبود نیافت و اکنون، هفتهها بعد، به یک زخم عفونی و چرکین تبدیل شده است. اسب شما مدام آن را گاز میگیرد و میمالد، بنابراین میدانید که او را دیوانه کرده است. چه اتفاقی افتاده است؟
اگر کمتر از ۳۰ سال با اسبها سر و کار داشتهاید، میتوان شما را بابت نشناختن شرایطی که مدتها به عنوان زخم تابستانی شناخته شده است، بخشید. از اواسط دهه ۱۹۸۰ این زخمها بسیار نادر شدهاند، «آنقدر نادر که دامپزشکانی که بعد از آن زمان فارغالتحصیل شدهاند ممکن است هرگز یکی از آنها را ندیده باشند و نتوانند آن را تشخیص دهند»، دکتر D.G. Pugh، استاد بخش پاتوبیولوژی در کالج دامپزشکی دانشگاه Auburn و مدیر سیستم آزمایشگاه تشخیصی دامپزشکی وزارت کشاورزی آلاباما میگوید.
او اضافه میکند که زخمهای تابستانی هنوز هم رایج نیستند. اما گزارشهای مربوط به موارد آنها در سالهای اخیر افزایش یافته است. اگر اسب شما زخمی دارد که بهبود نمییابد، باید به این وضعیت توجه کنید. خبر خوب این است که زخم تابستانی با مراقبت صحیح بهبود مییابد. حتی بهتر، این زخمها قابل پیشگیری هستند. برای دانستن چگونگی، کمک میکند که بدانیم چگونه شکل میگیرند.
انگلها در مسیر اشتباه
زخم تابستانی نتیجه یک انحراف در چرخه زندگی برخی از کرمهای معده است. این کرمها (گونههای Habronema و Draschia) خطرناکترین انگلهای داخلی اسبها نیستند—به عنوان بالغ در معده اسب زندگی میکنند و به ندرت آسیب جدی میرسانند. دکتر Pugh میگوید: «اما لاروهای آنها میتوانند با مشکلاتی همراه باشند.»
کرمهای بالغ تخمهایی تولید میکنند که در کود اسب ریخته میشود و به سرعت از تخم بیرون میآیند. لاروهای کوچک که ظاهر میشوند باید برای تکمیل چرخه زندگی خود به بدن اسب برگردند و برای این کار به کمک نیاز دارند. همدستان آنها لاروهای مگسهای خانگی، صورت و اصطبل هستند که در کود زندگی میکنند. لاروهای مگس هنگام تغذیه، لاروهای کرم را میبلعند و لاروهای کرم درون لاروهای مگس رشد میکنند تا زمانی که لاروهای مگس به مگسهای بالغ تبدیل شوند.
به عنوان بالغ، مگسها به ترشحات اطراف دهان، چشمها، سوراخهای بینی، زخمها و دیگر منافذ اسب جذب میشوند. وقتی برای تغذیه در این مکانها فرود میآیند، لاروها رطوبت را حس کرده و بیرون میآیند. لاروهای خوششانس خود را نزدیک دهان مییابند، توسط اسب بلعیده میشوند و در معده به کرمهای بالغ تبدیل میشوند. اما مشکل زمانی شروع میشود که لاروهای کرم در مناطق دیگر—مثلاً در یک زخم یا روی غشاهای مرطوب اطراف چشمها، غلاف یا فرج—قرار میگیرند.
لاروها در این مکانها به بنبست میرسند زیرا نمیتوانند به معده اسب برسند؛ اما همچنان تلاش میکنند و در بافت آن نقطه مهاجرت میکنند. تا زمانی که رطوبت داشته باشند، میتوانند زنده بمانند و باعث التهاب موضعی و خارش شدید میشوند. اسب ممکن است برای تسکین خارش، ناحیه را گاز بگیرد یا بمالد، اما این کار فقط مشکل را بدتر میکند. نتیجه آن یک زخم خام و متورم است که مایعی خونآلود و بافت گرانوله قرمز و تودهای دارد، شبیه به بافت اضافی که وقتی پوست روی زخم بسته نمیشود، ایجاد میشود. دانههای سفید یا زرد رنگ مواد کلسیمی ممکن است در بافت پراکنده شوند.
این زخمها که به طور فنی به عنوان هابرونمیازیس شناخته میشوند، قبل از معرفی داروی ضد کرم ایورمکتین در اوایل دهه ۱۹۸۰ در آمریکای شمالی، یک مشکل آشنا بودند. ایورمکتین، موکسیدکتین و سایر داروهای همخانوادهشان در برابر کرمهای معده که لاروهایشان باعث این زخمها میشوند، بسیار مؤثر بودند و استفاده گسترده و منظم از این داروها به طور چشمگیری تعداد آنها را کاهش داد. اما این کرمها به طور کامل از بین نرفتند.
Pugh میگوید: «داروهای ضد کرم این انگلها را میکشند، اما نه به طور صد درصد. اگر کرمهای بالغ در معده اسب باشند، میتوانند تخمگذاری کنند. اگر لاروها در کود باشند، برخی از لاروهای مگس میتوانند به عنوان میزبان واسط برای این کرمهای معده عمل کنند.» مشخص نیست چرا اکنون زخمهای بیشتری ظاهر شدهاند. برای برخی نظریهها، به «بازگشت یک مشکل قدیمی» در زیر مراجعه کنید. او اضافه میکند که برخی اسبها به نظر میرسد بیشتر مستعد زخمهای تابستانی هستند. این اسبها ممکن است به لاروهای انگل حساسیت بیشتری داشته باشند—احتمالاً اگر کرمهای بالغ در معدهشان زندگی کنند—یا ممکن است یک حساسیت ژنتیکی داشته باشند.
اقدامات لازم
یک زخم تابستانی به ندرت به خودی خود بهبود مییابد. این زخمها معمولاً در بهار و تابستان، زمانی که مگسها فعالتر هستند، ظاهر میشوند و با پیشرفت تابستان بدتر میشوند. التهاب ممکن است در زمستان کاهش یابد و شما فکر کنید که بهبودی در حال انجام است، اما در بهار زخم معمولاً دوباره ظاهر میشود.
Pugh توصیه میکند: اولین قدم در مواجهه با این مشکل این است که دامپزشک اسب شما زخم پوستی را بررسی کند و سعی کند تشخیص دهد. شرایط دیگری نیز میتوانند علائم مشابهی داشته باشند. زخمهای تابستانی در پوست میتوانند شبیه به بافت اضافی، رشدهای مختلف (سارکوئید، کارسینوم سلول سنگفرشی، تومورهای ماست سل) یا پیثیوزیس («سرطان باتلاق» که توسط یک ارگانیسم شبیه به قارچ ایجاد میشود) باشند.
در چشم، زخم تابستانی ممکن است شبیه به رشد، انکوکرسیا (ناشی از کرم فیلاری Onchocerca)، التهاب ناشی از جسم خارجی یا برخی عفونتهای باکتریایی یا قارچی باشد. برخی از این مشکلات ممکن است برای اسب خطرناکتر از زخم تابستانی باشند، بنابراین هرچه زودتر با دامپزشک مشورت کنید بهتر است. تشخیص بر اساس علائم بالینی و تحلیل آزمایشگاهی از خراش یا بیوپسی انجام میشود.
برای از بین بردن زخم، یک برنامه سهمرحلهای را دنبال کنید:
- درمان کنید. دامپزشک ممکن است گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی یا سیستمیک که داروهای ضدالتهابی قوی هستند، یا ترکیبی موضعی از گلوکوکورتیکوئیدها و دیمتیل سولفوکساید (DMSO) را تجویز کند. کاهش التهاب باید رشد بافت گرانوله در زخم تابستانی را کند کند، اما این به تنهایی ممکن است برای شروع بهبود کافی نباشد. گاهی اوقات بافت اضافی باید بهصورت جراحی «کاهش حجم» داده شود—تراشیده یا منجمد شود—تا بهبود صورت گیرد. اگر عفونت ثانویهای ایجاد شده باشد، اسب ممکن است به آنتیبیوتیک نیاز داشته باشد.
- از بین بردن انگلها. درمان سیستمیک اسب با ایورمکتین یا موکسیدکتین باید بالغها را از معده حذف کند. گاهی اوقات این داروها بهطور مستقیم نیز به زخم اعمال میشوند، همراه با درمانهای ضدالتهابی، تا به لاروها ضربه بزنند.
- کنترل مگسها. هر زخم باز یک جاذب مگس است و مگسها ممکن است زخم را تحریک کرده و شاید لاروهای کرم بیشتری را بر جای بگذارند. پمادهای دفعکننده مگس ممکن است آنها را دور کند، اما کنترل مگس در کل مزرعه بهترین راه برای مقابله با این آفات است. او گفت: «تمام برنامههای کنترل مگس باید بر کاهش مکانهایی که مگسها در آنجا تولید مثل میکنند—کود، خوراک مرطوب، مواد آلی مرطوب—متمرکز شوند و بخشی از یک استراتژی پیشگیری گسترده باشند.»
پیشگیری
مگسها و انگلها مشکلاتی برای کل گله هستند—آنها برای هر اسبی در ملک خطر ایجاد میکنند، نه فقط اسبی که دچار زخم تابستانی شده است. برای جلوگیری از این زخمها، باید هر دو مشکل را کنترل کنید.
به دنبال مگسها در مکانهایی که زندگی، تولید مثل و تغذیه میکنند، باشید. کنترل مؤثر میتواند شامل این مراحل باشد:
- پاکسازی. اصطبلها را یک یا دو بار در روز تمیز کنید و محوطهها را حداقل دو بار در هفته پاک کنید تا از شر کود، خوراک ریخته شده، کاه لگدمال شده و سایر موادی که مگسها را جذب میکنند و مکانهای تغذیه و تولید مثل برای آنها فراهم میکنند، خلاص شوید.
- مدیریت کود. نحوه انجام این کار به ساختار شما بستگی دارد. میتوانید آن را کمپوست کنید. اگر به درستی انجام شود، کمپوستسازی گرمای کافی برای از بین بردن لارو مگس و همچنین تخم و لارو انگلها تولید میکند. میتوانید مقداری از آن را به عنوان کود در مزارع پخش کنید (اما نه در چراگاههای اسب، زیرا این کار انتقال انگلها را تشویق میکند). میتوانید آن را در منطقهای دور از اصطبلها و محلهای نگهداری اسبها انبار کنید یا آن را به مکان دیگری منتقل کنید. به جز زمانی که در مزارع پخش میشود، آن را پوشیده نگه دارید.
- استفاده از شکارچیان مگس. این زنبورهای پارازیت کوچک در تودههای کود تخمگذاری میکنند. لاروهای زنبور از شفیرههای مگس تغذیه کرده و آنها را از بین میبرند. تامینکنندگان معمولاً چندین بار در فصل این شکارچیان را ارسال میکنند.
- استفاده از عوامل کنترل مگس در خوراک. این محصولات حاوی تنظیمکنندههای رشد حشرات یا لاروکشهایی هستند که بدون هضم از بدن اسب عبور کرده و در کود باقی میمانند، جایی که از رشد لاروهای مگس جلوگیری میکنند. این محصولات بر شکارچیان مگس نیز تاثیر میگذارند، بنابراین نباید این روشها را با هم ترکیب کرد.
- حفاظت از اسبها. ماسکهای صورت و گوش و دافعهای موضعی—اسپریها یا پمادها در اطراف زخمها—میتوانند کمک کنند. همچنین میتوان اسبها را در زمانهایی از روز که مگسها بیشترین فعالیت را دارند، در اصطبل نگه داشت، به ویژه اگر اصطبل دارای فن یا صفحههای ضد مگس باشد.
- کشتن مگسها با تلهها، طعمهها و اسپریهای مگسکش باقیمانده در مناطقی که تجمع میکنند. پاشیدن بیسولفات سدیم روی کف اصطبلها میتواند تعداد مگسها و همچنین آمونیاک در اصطبل را کاهش دهد.
با یک برنامه ضد انگل انتخابی به مقابله با انگلها بروید. وقتی اسبی دچار زخم تابستانی میشود، منطقی است که هماصطبلهای او را با ایورمکتین یا موکسیدکتین به عنوان یک اقدام پیشگیرانه درمان کنید. آنها توسط همان مگسهایی که اسب مبتلا را ملاقات کردهاند، بازدید شدهاند و ممکن است کرمهای معده بالغ را در خود داشته باشند. اما وقتی صحبت از کنترل روتین انگلها میشود، رویکردی که بسیاری از صاحبان اسبها مدتها دنبال کردهاند—ضد انگل کردن هر اسب هر هشت هفته—باید کنار گذاشته شود. Pugh میگوید: چنین دوزدهی غیرمستقیم مقاومت را تشویق میکند، که زمانی ایجاد میشود که چند کرم درمان را زنده بمانند و ویژگیهایی که به آنها کمک کرده زنده بمانند را به نسل بعدی منتقل کنند. او میگوید: «این موضوع در مورد سایر انگلهای داخلی، مانند کرمهای کوچک [cyathostomes] بسیار حیاتی است.»
در حال حاضر برخی از انگلهای خطرناک اسب روشهایی برای مقاومت در برابر داروهای ضد انگل رایج پیدا کردهاند و این مشکل در حال گسترش است. مقاومت گستردهای در برابر دو دسته از سه دسته اصلی این داروها، بنزیمیدازولها (مانند فنبندازول) و نمکهای پیرانتل (پیرانتل پاموات یا پیرانتل تارترات) ایجاد شده است. ایورمکتین و موکسیدکتین به دسته سوم، یعنی لاکتونهای ماکروسیکلیک تعلق دارند. تا کنون این داروها همچنان در برابر کرمهای کوچک، که شایعترین و خطرناکترین انگلهای داخلی اسب هستند، مؤثر بودهاند. اما محققان معتقدند که فقط مسئله زمان است تا کرمهایی مقاوم به هر سه دسته داروهای ضد انگل توسعه یابند.
برای به تأخیر انداختن این روز و حفاظت از اسب خود، با دامپزشک خود همکاری کنید تا برنامهای انتخابی برای کنترل انگلها که متناسب با شرایط شما باشد، تنظیم کنید. برنامه پیشنهادی بسته به محل زندگی شما، تعداد اسبهای موجود در ملک، سن آنها، میزان چراگاه، تعداد دفعات سفر به نمایشگاهها، تعداد دفعات ورود اسبهای جدید به ملک و عوامل دیگر متفاوت خواهد بود. شمارش تخمهای مدفوع به شناسایی اسبهایی که تخمهای کرمهای کوچک بیشتری دفع میکنند کمک میکند. این اسبها ممکن است نیاز به ضد انگل بیشتری نسبت به دیگران داشته باشند، در حالی که اسبهای کمتر مستعد ممکن است فقط چند بار در سال نیاز به بررسی و ضد انگل داشته باشند.
بازگشت یک مشکل قدیمی
کارشناسان مطمئن نیستند چرا زخمهای تابستانی در برخی مناطق کمتر نادر شدهاند. در اینجا نظریههای اصلی آورده شده است:
مقاومت. استفاده مکرر از یک داروی ضد انگل به انگلها اجازه میدهد تا مقاومت پیدا کنند. آیا Habronema و Draschia در برابر ایورمکتین و دیگر داروهای همرده آن مقاوم شدهاند؟ او گفت: «ما نمیدانیم که آیا این اتفاق افتاده است یا خیر.» Pugh گفت: «هیچکس این موضوع را مستند نکرده است.»
برنامههای جدید ضد انگل. مقاومت در برابر داروهای ضد انگل رایج در دیگر انگلهای خطرناک ایجاد شده است. برای مقابله با این روند، در سال ۲۰۱۳ انجمن پزشکان اسب آمریکا دستورالعملهایی را صادر کرد که رویکردی انتخابی و فردی برای ضد انگل پیشنهاد میکرد. این رویکرد جدید انگلهایی را هدف قرار میدهد که بزرگترین تهدید برای سلامت اسب هستند (مانند کرمهای کوچک) و به طور کلی شامل فواصل طولانیتر بین ضد انگلها میشود. آیا Habronema و Draschia از این فواصل طولانیتر استفاده کرده و بازگشتی داشتهاند؟ اگرچه این امکان وجود دارد، Pugh گفت: «ما قبل از اینکه AAEP پروتکلهای جدید را توصیه کند، شروع به مشاهده مواردی کردیم.»
هوا. در سالهای اخیر، هوای گرم در بسیاری از مناطق کشور زودتر از معمول فرا رسیده و مدت طولانیتری باقی مانده است. هوای گرمتر به معنای طولانیتر شدن فصل حضور مگسها است که به آنها فرصت بیشتری برای تولید مثل و افزایش جمعیت میدهد.
مدیریت. هوا ممکن است یک عامل باشد، اما به گفته Pugh، در ۴۰ سال گذشته تغییراتی در نحوه نگهداری اسبها رخ داده است. اکنون تعداد بیشتری از اسبها در اصطبلهای شهری و حومهای به صورت متراکم نگهداری میشوند، به جای اینکه پراکنده باشند. در این شرایط، او میگوید: «مدیریت ضعیف کود و کنترل ناکافی مگسها به جمعیت مگسها فرصت افزایش میدهد. اگر مگسهای بیشتری داشته باشید، زخمهای تابستانی بیشتری هم خواهید داشت.»
این مقاله در اصل در شماره ژوئیه ۲۰۱۵ مجله Practical Horseman منتشر شده است.