Hoe kunnen we zomerse wonden bij paarden behandelen en voorkomen?
Alles begon met een oppervlakkige kras—echt maar een klein krasje—op de koot van je paard.
Je maakte het schoon en dacht er verder niet meer aan.
Maar de wond genas niet en nu, weken later, is het een geïnfecteerde en etterende wond geworden.
Je paard bijt en wrijft er constant aan, dus je weet dat het hem gek maakt.
Wat is er gebeurd?
Als je minder dan 30 jaar met paarden hebt gewerkt, kun je vergeven worden voor het niet herkennen van een aandoening die al lang bekend staat als een zomerschade.
Sinds het midden van de jaren 1980 zijn deze wonden zeer zeldzaam geworden, «zo zeldzaam dat dierenartsen die na die tijd zijn afgestudeerd er misschien nooit een hebben gezien en het niet kunnen diagnosticeren», zegt Dr. D.
G.
Pugh, professor in de afdeling pathobiologie aan het College of Veterinary Medicine van de Auburn University en directeur van het diagnostisch laboratoriumsysteem voor diergeneeskunde van het ministerie van Landbouw van Alabama.
Hij voegt eraan toe dat zomerschades nog steeds niet gebruikelijk zijn.
Maar de meldingen van gevallen zijn de laatste jaren toegenomen.
Als je paard een wond heeft die niet geneest, moet je op deze situatie letten.
Het goede nieuws is dat zomerschade met de juiste zorg geneest.
Nog beter, deze wonden zijn te voorkomen.
Om te weten hoe, helpt het om te begrijpen hoe ze ontstaan.
Parasieten op het verkeerde pad Zomerschade is het resultaat van een afwijking in de levenscyclus van sommige maagwormen.
Deze wormen (soorten Habronema en Draschia) zijn niet de gevaarlijkste interne parasieten van paarden—ze leven als volwassenen in de maag van het paard en veroorzaken zelden ernstige schade.
Dr. Pugh zegt: «Maar hun larven kunnen problemen veroorzaken.
» Hoewel ze nog steeds zeldzaam zijn, nemen zomerschades toe door het warme weer dat eerder komt en langer blijft dan in voorgaande jaren.
©Paula da Silva/arnd.
nl Volwassen wormen produceren eieren die in de mest van het paard worden afgezet en snel uitkomen.
De kleine larven die verschijnen, moeten om hun levenscyclus te voltooien terugkeren naar het lichaam van het paard en hebben daarbij hulp nodig.
Hun medeplichtigen zijn de larven van stalvliegen, huisvliegen en gezichtsvliegen die in de mest leven.
De vliegenlarven slikken de wormlarven in tijdens het voeden en de wormlarven groeien in de vliegenlarven totdat de vliegenlarven volwassen vliegen worden.
Als volwassenen worden de vliegen aangetrokken door afscheidingen rond de mond, ogen, neusgaten, wonden en andere openingen van het paard.
Wanneer ze op deze plekken landen om te voeden, voelen de larven de vochtigheid en komen ze naar buiten.
Gelukkige larven bevinden zich dicht bij de mond, worden door het paard ingeslikt en ontwikkelen zich in de maag tot volwassen wormen.
Maar het probleem begint wanneer de wormlarven zich op andere plekken bevinden—bijvoorbeeld in een wond of op de vochtige membranen rond de ogen, schede of vulva.
De larven komen op deze plekken vast te zitten omdat ze de maag van het paard niet kunnen bereiken; maar ze blijven proberen en migreren in het weefsel van die plek.
Zolang ze vocht hebben, kunnen ze overleven en veroorzaken ze lokale ontsteking en ernstige jeuk.
Het paard kan het gebied bijten of wrijven om de jeuk te verlichten, maar dit verergert het probleem alleen maar.
Het resultaat is een rauwe en gezwollen wond die een bloederige vloeistof en rode, korrelige weefselmassa heeft, vergelijkbaar met overtollig weefsel dat ontstaat wanneer de huid niet over een wond sluit.
Witte of geelachtige korrels van calciumhoudende stoffen kunnen in het weefsel verspreid worden.
Wanneer larven van wormen op de wond van een paard of op zijn vochtige membranen terechtkomen, veroorzaken ze plaatselijke ontsteking en ernstige jeuk.
©Paula da Silva/arnd.
nl Deze wonden, die technisch bekend staan als habronemiasis, waren een bekend probleem voordat het ontwormingsmiddel ivermectine in het begin van de jaren 1980 in Noord-Amerika werd geïntroduceerd.
Ivermectine, moxidectine en andere verwante medicijnen waren zeer effectief tegen maagwormen waarvan de larven deze wonden veroorzaken, en het wijdverbreide en regelmatige gebruik van deze medicijnen heeft hun aantal aanzienlijk verminderd.
Maar deze wormen zijn niet volledig verdwenen.
Pugh zegt: "Ontwormingsmiddelen doden deze parasieten, maar niet voor honderd procent.
Als volwassen wormen in de maag van het paard zijn, kunnen ze eieren leggen.
Als de larven in de mest zitten, kunnen sommige vliegenlarven als tussengastheer voor deze maagwormen fungeren.
" Het is onduidelijk waarom er nu meer wonden verschijnen.
Voor enkele theorieën, zie "Terugkeer van een oud probleem" hieronder.
Hij voegt eraan toe dat sommige paarden vatbaarder lijken te zijn voor zomerse wonden.
Deze paarden kunnen gevoeliger zijn voor parasietenlarven—mogelijk als volwassen wormen in hun maag leven—of ze kunnen een genetische gevoeligheid hebben.
Noodzakelijke maatregelen Een zomerse wond geneest zelden vanzelf.
Deze wonden verschijnen meestal in de lente en zomer, wanneer vliegen actiever zijn, en worden erger naarmate de zomer vordert.
De ontsteking kan in de winter afnemen en je zou kunnen denken dat genezing plaatsvindt, maar in de lente verschijnt de wond meestal opnieuw.
Pugh raadt aan: de eerste stap bij het aanpakken van dit probleem is dat de dierenarts van uw paard de huidwond onderzoekt en probeert te diagnosticeren.
Andere aandoeningen kunnen vergelijkbare symptomen vertonen.
Zomerse wonden op de huid kunnen lijken op overtollig weefsel, verschillende gezwellen (sarcoïd, plaveiselcelcarcinoom, mestceltumoren) of pythiosis ("moeraskanker" veroorzaakt door een schimmelachtig organisme).
Vliegen die wormlarven dragen, worden aangetrokken door de afscheidingen rond wonden, mond, ogen, neusgaten en andere openingen van het paard.
©Paula da Silva/arnd.
nl In het oog kan een zomerse wond lijken op een gezwel, onchocerciasis (veroorzaakt door de filariworm Onchocerca), ontsteking door een vreemd lichaam of sommige bacteriële of schimmelinfecties.
Sommige van deze problemen kunnen gevaarlijker zijn voor het paard dan een zomerse wond, dus hoe eerder u een dierenarts raadpleegt, hoe beter.
Diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen en laboratoriumanalyse van een schraapsel of biopsie.
Om de wond te verwijderen, volgt u een driestappenplan: behandel.
De dierenarts kan topische of systemische glucocorticoïden voorschrijven, die krachtige ontstekingsremmende medicijnen zijn, of een topische combinatie van glucocorticoïden en dimethylsulfoxide (DMSO).
Het verminderen van ontsteking moet de groei van granulatieweefsel in de zomerse wond vertragen, maar dit alleen kan mogelijk niet voldoende zijn om genezing te starten.
Soms moet overtollig weefsel chirurgisch "verkleind" worden—geschraapt of bevroren—om genezing te laten plaatsvinden.
Als er een secundaire infectie is ontstaan, kan het paard antibiotica nodig hebben.
Verwijder de parasieten.
Systemische behandeling van paarden met ivermectine of moxidectine moet de volwassen wormen uit de maag verwijderen.
Soms worden deze medicijnen ook direct op de wond aangebracht, samen met ontstekingsremmende behandelingen, om de larven aan te pakken.
Vliegenbestrijding.
Elke open wond trekt vliegen aan en vliegen kunnen de wond irriteren en mogelijk meer wormlarven achterlaten.
Vliegwerende zalven kunnen ze op afstand houden, maar het beheersen van vliegen op de hele boerderij is de beste manier om deze plagen aan te pakken.
Hij zei: «Alle vliegcontroleprogramma's moeten zich richten op het verminderen van plaatsen waar vliegen zich voortplanten—mest, nat voer, nat organisch materiaal—en moeten deel uitmaken van een uitgebreide preventiestrategie.
» Preventie als onderdeel van een effectief vliegcontroleprogramma houdt in dat mest ten minste twee keer per week uit de omheiningen moet worden verwijderd.
©Amy K.
Dragoo Vliegen en parasieten zijn problemen voor de hele kudde—ze vormen een risico voor elk paard op het terrein, niet alleen voor het paard met een zomereczeem.
Om deze wonden te voorkomen, moet je beide problemen beheersen.
Zoek naar vliegen op plaatsen waar ze leven, zich voortplanten en voeden.
Effectieve controle kan deze stappen omvatten: Opruimen.
Maak de stallen een of twee keer per dag schoon en verwijder ten minste twee keer per week mest, gemorst voer, vertrapt stro en ander materiaal dat vliegen aantrekt en voedings- en voortplantingsplaatsen voor hen biedt.
Mestbeheer.
Hoe je dit doet, hangt af van je structuur.
Je kunt het composteren.
Als het correct wordt gedaan, produceert composteren voldoende warmte om vliegenlarven en ook eieren en larven van parasieten te doden.
Je kunt een deel ervan als meststof op de velden verspreiden (maar niet op paardenweiden, omdat dit de overdracht van parasieten bevordert).
Je kunt het opslaan in een gebied ver van de stallen en paardenverblijven of het naar een andere locatie verplaatsen.
Houd het bedekt, behalve wanneer het op de velden wordt verspreid.
Gebruik van vliegpredatoren.
Deze kleine parasitaire wespen leggen hun eieren in mesthopen.
Wespenlarven voeden zich met vliegenpoppen en vernietigen ze.
Leveranciers sturen deze predatoren meestal meerdere keren per seizoen.
Gebruik van vliegcontrole-agenten in voer.
Deze producten bevatten insectengroeiregulatoren of larviciden die onverteerd door het lichaam van het paard gaan en in de mest blijven, waar ze de groei van vliegenlarven voorkomen.
Deze producten beïnvloeden ook vliegpredatoren, dus deze methoden moeten niet worden gecombineerd.
Bescherming van paarden.
Gezichtsmaskers en oordoppen en lokale afweermiddelen—sprays of zalven rond de wonden—kunnen helpen.
Paarden kunnen ook op stal worden gehouden op momenten van de dag dat vliegen het meest actief zijn, vooral als de stal is uitgerust met ventilatoren of vliegenwerende schermen.
Vliegen doden met vallen, lokaas en resterende vliegenbestrijdingssprays in gebieden waar ze zich verzamelen.
Het strooien van natriumbisulfaat op stalvloeren kan het aantal vliegen en ook ammoniak in de stal verminderen.
Systematische behandeling van paarden met ivermectine of moxidectine moet de volwassen wormen uit zijn maag verwijderen.
Soms worden deze medicijnen ook direct op zomereczeem aangebracht om maagwormlarven te bestrijden.
©Paula da Silva/arnd.
nl Ga de strijd aan met parasieten met een selectief ontwormingsprogramma.
Wanneer een paard een zomereczeem ontwikkelt, is het logisch om zijn stalgenoten preventief te behandelen met ivermectine of moxidectine.
Ze zijn bezocht door dezelfde vliegen die het besmette paard hebben ontmoet en kunnen volwassen maagwormen bij zich dragen.
Maar als het gaat om routinematige parasietenbestrijding, moet de aanpak die veel paardeneigenaren al lang volgen — elk paard elke acht weken ontwormen — worden losgelaten.
Pugh zegt: zo'n indirecte dosering moedigt resistentie aan, die ontstaat wanneer enkele wormen de behandeling overleven en de eigenschappen die hen hielpen te overleven doorgeven aan de volgende generatie.
Hij zegt: "Dit is vooral cruciaal voor andere interne parasieten, zoals kleine wormen [cyathostomes].
" Momenteel hebben enkele gevaarlijke paardparasieten manieren gevonden om resistent te worden tegen veelgebruikte ontwormingsmiddelen en dit probleem neemt toe.
Er is wijdverspreide resistentie ontstaan tegen twee van de drie belangrijkste klassen van deze medicijnen, benzimidazolen (zoals fenbendazol) en pyrantelzouten (pyrantel pamoaat of pyrantel tartraat).
Ivermectine en moxidectine behoren tot de derde klasse, namelijk de macrocyclische lactonen.
Tot nu toe zijn deze medicijnen nog steeds effectief tegen kleine wormen, die de meest voorkomende en gevaarlijkste interne parasieten bij paarden zijn.
Maar onderzoekers geloven dat het slechts een kwestie van tijd is voordat er wormen ontstaan die resistent zijn tegen alle drie de klassen van ontwormingsmiddelen.
Ventilatoren en vliegenhorren helpen om paarden in de stal te beschermen op momenten dat vliegen het meest actief zijn.
©Stacey Nedrow-Wigmore/arnd.
nl Om deze dag uit te stellen en uw paard te beschermen, werk samen met uw dierenarts om een selectief ontwormingsprogramma op te stellen dat is afgestemd op uw omstandigheden.
Het voorgestelde programma zal variëren afhankelijk van waar u woont, het aantal paarden op het terrein, hun leeftijd, de mate van begrazing, de frequentie van reizen naar shows, de frequentie van nieuwe paarden die het terrein betreden en andere factoren.
Het tellen van eieren in de mest helpt bij het identificeren van paarden die meer eieren van kleine wormen uitscheiden.
Deze paarden hebben mogelijk meer ontworming nodig dan anderen, terwijl minder vatbare paarden slechts een paar keer per jaar controle en ontworming nodig hebben.
De terugkeer van een oud probleem Experts zijn er niet zeker van waarom zomereczeem in sommige gebieden minder zeldzaam is geworden.
Hier zijn de belangrijkste theorieën: resistentie.
Frequent gebruik van een ontwormingsmiddel stelt parasieten in staat om resistentie te ontwikkelen.
Zijn Habronema en Draschia resistent geworden tegen ivermectine en andere soortgelijke medicijnen?
Hij zei: "We weten niet of dit is gebeurd.
" Pugh zei: "Niemand heeft dit gedocumenteerd.
" Nieuwe ontwormingsprogramma's.
Resistentie tegen veelgebruikte ontwormingsmiddelen is ontstaan bij andere gevaarlijke parasieten.
Om deze trend tegen te gaan, heeft de American Association of Equine Practitioners in 2013 richtlijnen uitgegeven die een selectieve en individuele benadering van ontworming voorstelden.
Deze nieuwe benadering richt zich op parasieten die de grootste bedreiging vormen voor de gezondheid van paarden (zoals kleine wormen) en omvat over het algemeen langere intervallen tussen ontwormingen.
Hebben Habronema en Draschia van deze langere afstanden gebruikgemaakt en zijn ze teruggekeerd?
Hoewel dit mogelijk is, zei Pugh: "We begonnen gevallen te observeren voordat de AAEP nieuwe protocollen aanbeveelde.
" Vliegen en parasieten zijn kuddeproblemen - ze vormen een risico voor elk paard op het terrein, niet alleen voor het ene paard dat een zomerschade oploopt.
Om deze wonden te voorkomen, moet je beide problemen beheersen.
Gezichtsmaskers en oorkappen en plaatselijke afweermiddelen kunnen helpen.
© Amy K.
Dragoo lucht.
In de afgelopen jaren is warme lucht in veel delen van het land eerder dan normaal gearriveerd en langer gebleven.
Warmer weer betekent een langere vliegseizoen, wat hen meer kansen geeft om zich voort te planten en hun populatie te vergroten.
Beheer.
Het weer kan een factor zijn, maar volgens Pugh zijn er in de afgelopen 40 jaar veranderingen geweest in de manier waarop paarden worden gehouden.
Nu worden meer paarden dicht opeengepakt gehouden in stedelijke en voorstedelijke stallen, in plaats van verspreid te zijn.
Onder deze omstandigheden zegt hij: "Slechte mestbeheer en onvoldoende vliegcontrole geven de vliegpopulatie de kans om te groeien.
Als je meer vliegen hebt, heb je ook meer zomerschade.
" Dit artikel werd oorspronkelijk gepubliceerd in het julinummer van 2015 van Practical Horseman.
Bron: Practical Horseman – Gezondheid