مقاومت آنتی‌بیوتیکی تهدیدی برای بینایی اسب‌ها و سلامت انسان

تحقیقی که توسط Lionel Sebbag و Oren Pe’er از مدرسه دامپزشکی Koret در دانشگاه عبری اورشلیم انجام شده است، به بررسی مقاومت آنتی‌بیوتیکی در چشم‌پزشکی دامپزشکی پرداخته و به‌ویژه بر عفونت‌های باکتریایی قرنیه که می‌توانند در عرض چند ساعت بینایی را تهدید کنند، تمرکز دارد.

این تیم خواستار انجام آزمایش‌های تشخیصی زودتر، استفاده هدفمندتر از آنتی‌بیوتیک‌ها، تقویت اقدامات کنترل عفونت و استراتژی‌هایی برای حفظ آنتی‌بیوتیک‌ها برای بیماران آینده است.

نویسندگان گفتند: «مقاومت ضد میکروبی دیگر یک نگرانی نظری در چشم‌پزشکی دامپزشکی نیست. این یک واقعیت بالینی مهم و در حال تحول است.»

دکتر Sebbag و Pe’er به H&H گفتند که صاحبان اسب ممکن است اغلب مقاومت آنتی‌بیوتیکی را به عنوان مشکلی در پزشکی انسانی در نظر بگیرند.

آن‌ها گفتند: «اما این مشکل به طور فزاینده‌ای به یک مسئله در حوزه اسب‌ها نیز تبدیل شده است. هر تصمیم مسئولانه در مورد آنتی‌بیوتیک‌ها امروز به حفظ این درمان‌های نجات‌بخش برای اسب‌هایی که فردا به آن‌ها نیاز خواهند داشت کمک می‌کند. برای یک اسب، از دست دادن بینایی می‌تواند زندگی را تغییر دهد، بنابراین حفاظت از کارایی آنتی‌بیوتیک‌ها فقط به مبارزه با مقاومت مربوط نمی‌شود، بلکه به حفاظت از بینایی، رفاه، عملکرد و کیفیت زندگی نیز مربوط است.»

کراتیت باکتریایی، یک عفونت جدی قرنیه، از جمله اورژانس‌های فوری در مراقبت‌های چشمی دامپزشکی است. آنتی‌بیوتیک‌ها همچنان «سنگ‌بنای درمان» این وضعیت هستند اما محققان شواهد فزاینده‌ای پیدا کرده‌اند که بسیاری از باکتری‌های مسئول این عفونت‌ها به طور فزاینده‌ای به داروهای معمول مقاوم می‌شوند.

محققان مطالعات انجام شده در سراسر جهان را بررسی کردند تا Staphylococcus pseudintermedius، Beta-hemolytic streptococci و Pseudomonas aeruginosa را به عنوان شایع‌ترین پاتوژن‌های باکتریایی در حیوانات خانگی شناسایی کنند.

مقاومت آنتی‌بیوتیکی: سویه‌های رایج

نویسندگان گفتند: «به‌ویژه نگران‌کننده است که شیوع فزاینده سویه‌های مقاوم به چند دارو، به‌ویژه در مراکز ارجاعی و تخصصی که شدیدترین موارد در آن‌ها متمرکز است، مشاهده می‌شود.»

او گفت: «یکی از یافته‌های ثابت در مطالعات مختلف، تأثیر استفاده قبلی از آنتی‌بیوتیک‌ها بود. حیواناتی که به‌تازگی تحت درمان موضعی با مواد ضد میکروبی قرار گرفته بودند، بیشتر احتمال داشت که باکتری‌های مقاوم را در خود جای دهند و کمتر احتمال داشت که نتایج کشت مثبت داشته باشند، که این امر تشخیص دقیق و درمان هدفمند را چالش‌برانگیزتر می‌کند.»

او افزود: «این بررسی همچنین به شکاف شگفت‌انگیزی بین آزمایش‌های آزمایشگاهی و نتایج بالینی واقعی اشاره می‌کند. آزمایش‌های استاندارد حساسیت ضد میکروبی عمدتاً بر اساس رفتار آنتی‌بیوتیک‌ها هنگام تجویز سیستمیک است، اما قطره‌های چشمی در سطح چشم غلظت‌های دارویی بسیار متفاوتی ایجاد می‌کنند. بنابراین، گزارش‌های حساسیت آزمایشگاهی ممکن است همیشه به‌درستی پیش‌بینی نکنند که آیا درمان در عمل بالینی موفق خواهد بود یا شکست خواهد خورد.»

محققان گفتند که نتایج آزمایشگاهی باید همیشه در کنار مشاهدات بالینی دامپزشکان، شدت وضعیت و تاریخچه بیمار در نظر گرفته شود. آنها تأکید کردند که گرفتن نمونه‌های میکروبیولوژیکی در صورت امکان برای کمک به تصمیم‌گیری‌های درمانی بسیار مهم است.

آنها گفتند: «فراتر از پیامدهای بالینی فوری، این بررسی عفونت‌های چشمی مقاوم به آنتی‌بیوتیک را در چارچوب گسترده‌تری از سلامت یکپارچه قرار می‌دهد.»

آنها افزودند: «برخی از گونه‌های باکتریایی که معمولاً در عفونت‌های چشمی حیوانات یافت می‌شوند، پتانسیل زئونوتیک شناخته‌شده‌ای دارند؛ آنها می‌توانند بین حیوانات و انسان‌ها منتقل شوند. نویسندگان خاطرنشان کردند که کلینیک‌های دامپزشکی، تجهیزات و حتی خانه‌ها می‌توانند به‌عنوان محیط‌هایی عمل کنند که در آن ارگانیسم‌های مقاوم گردش می‌کنند، و بر اهمیت رعایت بهداشت و کنترل عفونت تأکید کردند.»

این بررسی درمان‌هایی را توصیه می‌کند که از آنتی‌بیوتیک‌ها اجتناب می‌کنند، مانند درمان‌های ضدعفونی‌کننده و مبتنی بر اشعه ماوراءبنفش.

حفظ داروهای حیاتی

نویسندگان گفتند: «هدف تنها حل عفونت فعلی نیست، بلکه حفظ قابلیت اطمینان درمانی برای بیماران آینده است.»

دامپزشک H&H کارن کومب گفت که اسب‌ها به‌ویژه مستعد بیماری‌های چشمی هستند زیرا چشمان بزرگشان در معرض گرد و غبار، خاک و تحریک از مگس‌ها قرار دارد، به‌ویژه در تابستان.

او گفت: «آنتی‌بیوتیک‌ها نباید اولین خط درمان برای هر چشم دردناک باشند، با وجود اینکه برخی آن را به‌عنوان یک راه‌حل سریع می‌بینند. دامپزشکان باید قبل از تجویز داروی آنتی‌بیوتیک، از جمله پمادها و قطره‌های چشمی، اسب را معاینه کنند. به‌طور متناقضی، برخی از پمادهای چشمی آنتی‌بیوتیک هنوز هم بدون دخالت دامپزشک از پیشخوان خریداری می‌شوند.»

او افزود: «در حالی که من استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های چشمی بدون نسخه را توصیه نمی‌کنم، این امر همچنان یک عمل رایج است و می‌تواند در برخی موارد مشکلات جدی‌تری ایجاد کند. بیماری‌های چشمی باید جدی گرفته شوند و به جای تلاش فوری برای استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها، گزینه‌های دیگر را در نظر گرفت.»

او گفت: «پیشگیری نیز به همان اندازه مهم است؛ اقدامات ساده‌ای مانند استفاده از ماسک‌های مگس و اجتناب از استفاده از کیسه‌های علوفه که اجازه می‌دهند زباله‌ها به چشم‌ها بیفتند، به کاهش خطر بیماری کمک می‌کنند.»

H&H سردبیر اخبار

النور جونز یک روزنامه‌نگار با تجربه است که بیش از هشت سال در روزنامه‌های محلی و ملی کار کرده است. او در مارس ۲۰۱۶ به عنوان سردبیر اخبار به H&H پیوست. النور به رفاه اسب‌ها و افشای حقیقت علاقه‌مند است و در تمامی جنبه‌های صنعت، از برگزیت تا کمپین‌های ضد قلدری و از قوانین درساژ تا قاطرها گزارش داده است. ورزش مورد علاقه او پرش با اسب است که در آن با اسب‌های خود رقابت می‌کند و همچنین از گزارش در نمایش‌های پرش محلی تا مسابقات بین‌المللی لذت می‌برد.